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2016-11-2322:31
〔記者王俊忠／台南報導〕62歲郭男因頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐，合併意識短暫混沌，到成大醫院求診，醫師確診是胸腺瘤移轉到腦部病灶導致的局部癲癇發作。醫師提醒民眾，如有局部癲癇發作，應儘快求診、查明是否為腦部病灶引起的病症發作。成大醫院神經部主治醫師吳怡真表示，患者郭男腦部磁振造影顯示腦內有多顆轉移性腫瘤，腦波檢查也在該腦區呈現異常慢波，胸部Ｘ光檢查顯示左側上肺葉有腫瘤，會同胸腔科醫師確診是肺腺癌併腦部轉移，患者局部癲癇在癌症、腦部放射線治療與抗癲癇藥物使用下，沒再發作。吳怡真說明，依國際癲癇臨床表徵分為全般性與局部性癲癇，局部癲癇發作以局部的動作、感覺或意識障礙表現，這病症因異常放電的腦區與被影響的腦區功能不同，會產生不同臨床症狀，成人新發作的局部癲癇需要考慮是否為大腦局部病灶異常放電所致？常見的是腦中風或腦內腫瘤。為此，會安排局部癲癇患者接受腦波檢查是否有異常放電或局部慢波，經病史症狀釐清與神經理學檢查，如發現有局部神經學表現異常，會進一步做腦部影像學檢查，是否有相對應的腦區病灶？吳醫師指出，這類陣發性局部神經學症狀，如短暫的異常感覺、不自主抽搐動作、短暫意識障礙，建議及早就醫，成醫神經科癲癇門診配合神經理學檢查、腦波、認知功能測驗、腦部影像學造影與核醫攝影檢查等，可釐清是局部癲癇發作或是其他神經疾病，以針對病因做根本治療。
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